Dra. Bruna Vilella - Oftalmologista em Ribeirão Preto | Úlcera
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Úlcera de Córnea

O que é a úlcera de córnea?

A úlcera de córnea é o resultado da destruição do tecido corneano, resultando em uma lesão ou "ferida aberta" que cria uma área desprovida de epitélio, este, é a camada externa da córnea. É uma condição oftalmológica séria, e se não for tratada prontamente e adequadamente, pode resultar em danos irreversíveis à visão.

Causas da úlcera de córnea

Infecção bacteriana

É a principal causa de úlcera de córnea. São causadas por bactérias, tais como Staphylococcus aureus ou Pseudomonas aeruginosa. Estão muito relacionadas ao mal uso das lentes de contato. 

Infecção viral

O vírus da herpes é uma causa comum desse tipo de úlcera de córnea.

Fúngica

Surgindo frequentemente em pessoas que não possuem um cuidado adequado com a utilização das lentes de contato e também pelo uso excessivo de colírios que contêm esteroides. Mas traumas, principalmente com plantas, podem ser causadoras de úlceras fúngicas.

Traumatismo

Arranhões na córnea ou objetos estranhos no olho podem causar úlceras. Além disso,  as queimaduras químicas ou outras podem igualmente provocar úlceras de córnea.

Doenças oculares pré-existentes

Condições como o olho seco ou doenças autoimunes podem aumentar o risco de úlceras de córnea.

Uso prolongado de lentes de contato

O uso excessivo ou inadequado de lentes de contato pode aumentar o risco de úlceras de córnea.. Nos dias atuais, esse é o principal fator de risco para desenvolvimento de ulceras oculares, 

Úlcera de Córnea e Lente de Contato

As lentes de contato podem aumentar o risco de desenvolvimento de úlceras de córnea se não forem usadas adequadamente. Aqui estão algumas maneiras pelas quais as lentes de contato podem estar associadas às úlceras de córnea:

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  1. Uso prolongado: Usar as lentes de contato por períodos prolongados pode aumentar o risco de irritação e danos à córnea. Isso ocorre porque as lentes de contato reduzem a quantidade de oxigênio que chega à córnea, o que pode enfraquecer sua saúde e torná-la mais suscetível a lesões.

  2. Má higiene: Não limpar corretamente as lentes de contato ou usar soluções inadequadas para limpeza e armazenamento pode levar à acumulação de bactérias e outros microrganismos nas lentes. Isso pode aumentar o risco de infecção ocular, incluindo úlceras de córnea.

  3. Uso noturno: Dormir com lentes de contato, especialmente as que não são projetadas para uso prolongado, pode aumentar significativamente o risco de desenvolvimento de úlceras de córnea. Isso ocorre porque as lentes de contato reduzem ainda mais a quantidade de oxigênio que chega à córnea durante o sono, aumentando o risco de danos e infecções.

  4. Lesões na córnea: O uso inadequado de lentes de contato, como inseri-las ou removê-las incorretamente, pode causar lesões na córnea, aumentando o risco de úlceras.

  5. Contaminação: Contaminantes presentes nas mãos durante a manipulação das lentes de contato podem transferir-se para a córnea, aumentando o risco de infecção e úlceras.

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Portanto, é crucial seguir as instruções do seu oftalmologista quanto ao uso e cuidado das lentes de contato para minimizar o risco de desenvolvimento de úlceras de córnea. Isso inclui praticar uma boa higiene das mãos, usar soluções de limpeza recomendadas, não usar as lentes por períodos prolongados e nunca dormir com elas, a menos que sejam específicas para uso noturno e aprovadas pelo seu oftalmologista.

Sintomas de úlcera de córnea

  • Dor intensa nos olhos.

  • Vermelhidão.

  • Sensibilidade à luz (fotofobia).

  • Visão turva.

  • Secreção ocular.

  • Sensação de corpo estranho no olho.

  • Lacrimejamento excessivo.

  • Diminuição da acuidade visual.

úlcera de córnea

Tratamento da úlcera de córnea

O tratamento da úlcera de córnea varia conforme a causa subjacente. Por exemplo, se a origem for uma infecção, o tratamento deve direcionar-se ao agente causador específico (bactérias, vírus, fungos, etc.). Nos casos em que a úlcera não é de origem infecciosa, o tratamento deve focar-se na causa subjacente. Por exemplo, se a úlcera resulta de olhos secos, o tratamento será orientado para resolver o problema subjacente de secura ocular.

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Em certos casos, medicamentos contendo corticoides podem ser prescritos para reduzir a inflamação ou o inchaço.

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O tempo necessário para tratamento e recuperação da visão em casos de úlcera de córnea pode variar dependendo da causa subjacente, estágio ou progressão da doença, presença de complicações, entre outros fatores. Geralmente, úlceras localizadas centralmente na córnea têm um prognóstico menos favorável do que aquelas localizadas na periferia. As últimas tendem a se resolver mais rapidamente.

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Em situações de complicações graves que resultem em danos irreversíveis à córnea, o transplante de córnea pode ser considerado. No entanto, essa cirurgia só deve ser realizada como último recurso.

Dica Dra. Bruna Vilella | Oftalmologista em Ribeirão Preto | Sobre úlceras de córnea

  • Preste atenção à utilização e à higiene das lentes de contato;

  • Evite o uso prolongado das lentes durante a noite;

  • Lave suas mãos minuciosamente antes e depois de manusear as lentes de contato;

  • Abstenha-se de tocar, esfregar ou coçar os olhos com os dedos;

  • Seja cuidadoso ao aplicar maquiagem e evite compartilhar produtos de maquiagem com outras pessoas;

  • Esteja atento à exposição a poeira, fumaça, produtos químicos ou outros agentes que possam desencadear infecções;

  • Reduza o risco de propagação de infecções lavando as mãos regularmente e secando-as com uma toalha limpa

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